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Posturographic analysis in patients with dysfunctional dysphonia before and after speech therapy/rehabilitation treatment

Analisi posturografica in pazienti con disfonia disfunzionale prima e dopo trattamento logopedico riabilitativo

A. Nacci, B. Fattori, V. Mancini, E. Panicucci1, J. Matteucci, F. Ursino, S. Berrettini

ENT Audiology Phoniatrics Unit, Department of Neurosciences, University of Pisa; 1 Department of Experimental Pathology, University of Pisa, Italy

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Summary

The relationship between voice and posture has been previously investigated. The aim of this study was to evaluate postural alterations in subjects with dysfunctional dysphonia and to analyse their variations after rehabilitation. Forty subjects with hypokinetic dysfunctional dysphonia were submitted to posturographic analysis with alternatively open and closed eyes; subjects were invited to stand upright and breath normally so that the vestibular-spinal reflex could be assessed. The following variables were considered: pressure centre coordinates on frontal and sagittal planes and standard deviations (SD), length and surface of the tract, mean velocity of the oscillations and SD, spectral frequency analysis of oscillations, statokinesigram and stabilogram. At baseline, the parameters showing the highest alterations were surface and velocity SD. All parameters improved after rehabilitation, particularly SD(X) and SD(Y), surface, velocity and relative SD; the centre of pressure shifted backwards in all patients. These results confirm that in subjects with dysfunctional dysphonia, the greater proprioceptive awareness acquired through speech therapy permits improvement in postural performance. Static stabilometry is a fundamental test for demonstrating basal postural alterations and for evaluating improvement after rehabilitation.

Riassunto

Negli ultimi anni sono state sottolineate le correlazioni tra controllo posturale e funzione vocale. Lo scopo di questo studio è quello di valutare le alterazioni posturali in soggetti con disfonia disfunzionale e di analizzare le variazioni posturali dopo il trattamento riabilitativo. Quaranta soggetti con disfonia disfunzionale ipocinetica sono stati sottoposti ad analisi posturografica a occhi aperti e chiusi. I pazienti sono stati invitati a stare in piedi e respirare normalmente in modo da poter studiare meglio il riflesso vestibolo-spinale. Le variabili considerate sono state: coordinate del centro di pressione sul piano frontale e sagittale e le deviazioni standard relative (SD), la lunghezza e la superficie del tracciato, velocità media delle oscillazioni e la relativa deviazione standard, l’analisi spettrale di frequenza delle oscillazioni, Statokinesigramma e Stabilogramma. In condizioni basali, i parametri più alterati sono stati la superficie e la SD della velocità. Tutti i parametri sono migliorati dopo il trattamento, in particolare SD (X) e SD (Y), la superficie, la velocità e la relativa deviazione standard; il centro di pressione si è spostato indietro in tutti i pazienti. I risultati del nostro studio confermano che nei soggetti con disfonia disfunzionale, la maggiore consapevolezza propriocettiva acquisita attraverso la terapia logopedica permette un miglioramento della loro performance posturale. La stabilometria statica è un test fondamentale per dimostrare alterazioni posturali in condizioni basali e per valutare il miglioramento dopo il trattamento riabilitativo