Neutrophil-to-lymphocyte ratio as a prognostic factor for pharyngocutaneous fistula after total laryngectomy
Rapporto neutrofili-linfociti come fattore prognostico per le fistole faringocutanee dopo laringectomia totale
F.T. Aires1, R.A. Dedivitis1, M.A.V. Kulcsar2, D.M. Ramos2, C.R. Cernea3
1 Department of Head and Neck Surgery, Hospital das Clínicas, University of São Paulo School of Medicine, São Paulo, Brazil; 2 Department of Head and Neck Surgery, Instituto do Cancer do Estado de Sao Paulo ICESP, São Paulo, Brazil; 3 Department of Head and Neck Surgery, University of São Paulo School of Medicine, University of São Paulo, São Paulo, Brazil
Summary
The role of systemic inflammatory response as a prognostic factor has been proposed in a variety of cancers. The purpose of this study was to investigate the prognostic value of the pretreatment neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) in the incidence of pharyngocutaneous fistula (PCF) in patients who underwent total laryngectomy. We conducted a retrospective cohort analysis of 141 patients with squamous cell carcinoma of larynx who underwent total laryngectomy from 2009 to 2015. The incidence of PCF was 49.6%. A higher risk of 23% was observed among patients with NLR > 2.5 for the occurrence of PCF (p = 0.007). Patients with laryngeal squamous cell carcinoma who present elevated values in the ration > LR> (> 2.5) presented a higher risk of developing pharyngocutaneous fistula in the postoperative setting of total laryngectomy.
Riassunto
Il ruolo della risposta infiammatoria sistemica come fattore prognostico è stato già proposto per molti tipi di tumore. Lo scopo di questo studio è stato quello di definire il valore prognostico del rapporto neutrofili-linfociti (NLR) pretrattamento come fattore di rischio per la fistola faringocutanea (PFC) in pazienti sottoposti a laringectomia totale. Abbiamo quindi analizzato retrospettivamente 141 pazienti con carcinoma squamoso della laringe trattati con laringectomia totale tra il 2009 e il 2015. L’incidenza d PCF è stata pari a 49,6%. In particolare, è stato osservato un rischio maggiore di sviluppare PFC, di circa il 23%, nei pazienti con NLR > 2,5 (p = 0,007). in conclusione, i pazienti con carcinoma squamoso della laringe con un elevato rapporto neutrofili-linfociti (> 2,5) presentano un maggiore rischio di sviluppare fistole faringocutanee nel post-operatorio della laringectomia totale.