Long-term outcomes of alternating chemoradiotherapy in patients with advanced nasopharyngeal cancer: a single-centre experience over the last decade
Risultati a lungo termine di chemioradioterapia alternata in pazienti con carcinoma rinofaringeo in stadio avanzato: esperienza di un singolo centro nell’ultima decade
S. Saijoh1, T. Matsuzuka1, H. Sato2, M. Suzuki1, M. Ikeda1, R. Suzuki1, Y. Nakaegawa1, K. Omori1
1 Department of Otolaryngology; 2 Department of Radiation Oncology, Fukushima Medical University, Fukushima, Japan
Summary
We assessed the long-term outcomes of alternating chemoradiotherapy (ACRT) using 5-fluorouracil and cisplatin (FP) in 25 patients with stage II or advanced nasopharyngeal cancer treated at our institution between April 1999 and April 2010. Median follow-up duration was 87 months (range 2-189). According to the 2009 TNM classification (UICC), six patients were in stage II, nine in stage III, and 10 in stage IV. Treatment completion, response and five-year survival rates were retrospectively assessed. ACRT was performed with a first course of chemotherapy administered followed by the initial round of radiotherapy (36 Gy). Then, a second course of chemotherapy with additional radiotherapy (20–30 Gy) was administered, followed by a final third course of chemotherapy. For chemotherapy, 5-fluorouracil (5-FU, 800 mg/m2/24 h) was intravenously administered for five days, and cisplatin (CDDP, 50 mg/m2/24 h) was administered on the last two days. Treatment completion rate was 96% (24 of 25 cases), and the response rate was 100% (CR: 24 cases and PR: 1 case). Additionally, the five-year overall survival rate was 89.3%. We have demonstrated that ACRT is an effective regimen to treat nasopharyngeal cancer, revealing higher treatment completion, response, and five-year overall survival rates compared with other combinatorial radiotherapy and chemotherapy treatment regimens.
Riassunto
Abbiamo valutato gli outcome a lungo termine di chemioradioterapia alternata (ACRT) utilizzando 5-fluorouracile e cisplatino (FP) in 25 pazienti con carcinoma in stadio II o avanzato del rinofaringe trattati nel nostro istituto tra l’Aprile del 1999 e l’ Aprile del 2010. La durata media del follow up è stata di 87 mesi (range 2-189). In accordo con il TNM del 2009 (UICC), sei pazienti erano in stadio II, nove in stadio III e dieci in stadio IV. Sono stati valutati retrospettivamente il completamento del trattamento, la risposta ed i tassi di sopravvivenza a 5 anni. ACRT è stata eseguita utilizzando un primo ciclo di chemioterapia seguito da radioterapia (36 Gy), quindi un secondo ciclo di chemioterapia seguito da radioterapia (20-30 Gy), quindi un terzo ciclo di chemioterapia. Per la chemioterapia è stato utilizzato 5-florouracile endovenoso (5-FU, 800 mg/m2/24 h) per cinque giorni e cisplatino (CDDP, 50 mg/m2/24 h) negli ultimi 2 giorni. Il tasso di completamento del trattamento è stato del 96% (24 casi su 25), quello di risposta del 100% (CR 24 casi, PR 1 caso). La sopravvivenza globale è stata dell’ 89,3%. Abbiamo dimostrato che ACRT è un regime efficace per il trattamento del carcinoma del rinofaringe, con un miglior tasso di completamento del trattamento, di risposta e di sopravvivenza a 5 anni se confrontato con altri protocolli di chemioradioterapia.