Electrochemotherapy: a well-accepted palliative treatment by patients with head and neck tumours
Elettrochemioterapia: trattamento palliativo ben accettato da pazienti con tumori della regione testa e collo
B. Pichi1, R. Pellini1, A. De Virgilio2*, G. Spriano1
1 Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Regina Elena National Cancer Institute, Rome, Italy; 2 Department of Organs of Sense, Ear, Nose, and Throat Section, University of Rome “La Sapienza,” Rome, Italy
* Present address: Otolaryngology Unit, Humanitas Clinical and Research Center, Rozzano (MI), Italy
Summary
Electrochemotherapy (ECT) is a well established treatment strategy for skin tumuors. The aim of this study was to evaluate the feasibility and efficacy of electrochemotherapy in the palliative setting in patients with head and neck malignancies, in terms of improvement of quality of life and in control of pain and bleeding. Twenty-four patients with a loco-regional M0/M1 relapse not suitable for cure with radical intent by surgery or radiotherapy (RT) and not suitable for systemic therapy and/or already treated with it, were admitted to ECT protocol treatment. Clinical features, treatment response, and adverse effects were evaluated. An overall response of 100% was observed. Overall survival probability at 24 months was 46.5% (median OS: 9 months). The multiple application of ECT was associated with improved survival (p = 0.02). Pain, need for medical assistance or dressing and bleeding events was significantly reduced at 1 month after ECT (p < 0.001). ECT is effective as palliative treatment of non-resectable head and neck malignancies. Its main advantages are improved quality of life, local tumour control and limited side effects.
Riassunto
L’elettrochemioterapia (ECT) è un trattamento palliativo ben noto dei tumori della cute. Lo scopo di questo studio è quello di valutare la fattibilità e l’efficacia dell’ECT in termini di miglioramento della qualità di vita intesa come riduzione del dolore e del sanguinamento. Ventiquattro pazienti con recidiva loco regionale e con +/– metastasi a distanza non suscettibili di trattamenti sistemici con intenti curativi né chirurgici, né radioterapici né chemioterapici sono stati sottoposti ad elettrochemioterapia in accordo alle line guida ESOPE. I pazienti sono stati seguiti per le caratteristiche cliniche, la valutazione della risposta al trattamento, e la comparsa di eventi avversi. È stata osservata una risposta globale del 100%. La sopravvivenza globale a 24 mesi è stata del 46,5% (mediana 9 mesi) Un incremento della sopravvivenza è stato associato a trattamenti multipli di ECT (p = 0,02). Si è osservato inoltre ad 1 mese dal trattamento con ECT una riduzione del dolore, della necessità di assistenza medica e di medicazione e del sanguinamento locale statisticamente significativo (p < 0,001). L’ECT si è rivelata un trattamento efficace nell’ambito della palliazione dei tumori ricorrenti/metastatici della testa-collo. I maggiori vantaggi sono il miglioramento della qualità di vita, il controllo loco-regionale con limitata tossicità ed effetti collaterali.