Effectiveness of endoscopic septoplasty in different types of nasal septal deformities: our experience with NOSE evaluation
Efficacia della settoplastica endoscopica nei vari tipi di deformità settale: la nostra esperienza con il questionario NOSE
G. Dell’aversana Orabona1, A. Romano1, V. Abbate1, G. Salzano1, P. Piombino2*, F. Farina3, A. Pansini1, G. Iaconetta4, L. Califano1
1 Department of Maxillofacial Surgery, University of Naples Federico II, Naples, Italy; 2 Department of Otorhinolaryngology, University of Naples SUN, Naples, Italy; 3 Department of Economy and Business, University of Sannio, Benevento, Italy; 4 Department of Neurosurgery, University of Salerno, Italy
* Present address: Department of Otorhinolaryngology, University Luigi Vanvitelli of Naples, Italy
Summary
Septal deviations are the most frequent cause of nasal obstruction, and represent a common complaint in rhinologic practice. Since the first description of Lanza et al. in 1991, the use of the endoscope for the correction of septal deformities is increasingly more frequent. The purpose of this study is to evaluate the effectivenes of the endoscopic septoplasty for the correction of each of the 7 types of septal deformities according to the Mladina’s classification. A retrospective chart review was performed in 59 consecutive patients presenting to our Department for Endoscopic Septoplasty from February 2012 to August 2014. For each deviation, descriptive statistics (mean and standard deviation, significant increase/decrease) was used to asses the corrective capacity and time-dependent effects at follow-up. This study shows that the corrective power of endoscopic septoplasty is different according to the type of deviation. To our knowledge this is the first study that evaluates the corrective capacity of this technique for each deviation by analysing pre- and postoperative objective outcomes as well as subjective outcomes gathered from the validated NOSE questionnaire. Even if endoscopic septoplasty may now be considered a reliable alternative to the classic technique, it is essential to identify the right deformity preoperatively in order to provide the correct therapeutic choice.
Riassunto
Le deviazioni del setto sono la causa più frequente di ostruzione nasale e rappresentano un problema comune nella pratica rinologica. L’uso dell’endoscopio per la correzione delle deformità del setto dalla prima descrizione di Lanza et al. nel 1991 ad oggi è sempre più frequente. Lo scopo di questo studio è quello di valutare l’efficacia della settoplastica endoscopica per la correzione di ciascuno dei 7 tipi di deformità del setto secondo la classificazione di Mladina. Una revisione retrospettiva è stata eseguita in 59 pazienti che si sono presentati presso il nostro Dipartimento per essere sottoposti a settoplastica endoscopica da febbraio 2012 ad agosto 2014. Per ogni deviazione, è stata effettuata un’analisi statistica descrittiva (media e deviazione standard, aumento/ diminuzione significativa) al fine di valutare la capacità correttiva e gli effetti al follow-up. Questo studio ha dimostrato che il potere correttivo della settoplastica endoscopica è diverso a seconda del tipo di deviazione. Questo è il primo studio che valuta la capacità di correzione di questa tecnica per ogni deviazione, analizzando i risultati oggettivi pre e post-operatori, nonché gli esiti soggettivi raccolti dal questionario NOSE. Anche se la settoplastica endoscopica può essere considerato ora una alternativa affidabile alla la tecnica classica è essenziale identificare preoperatoriamente il tipo di deformità al fine di fornire la corretta scelta terapeutica.