Extracorporeal septoplasty with internal nasal valve stabilisation
La chirurgia extracorporea del setto nasale con stabilizzazione della valvola nasale interna
I. Tasca1, G. Ceroni Compadretti1, T.I. Losano2, Y. Lijdens2, C. Boccio2
1 Department Othorhinolaryngology, Imola Hospital, Italy; 2 ENT Department, Italian Hospital, Buenos Aires, Argentina
Summary
Among various septoplasty techniques, the extracorporeal one is used for severe deformities of the caudal septum and consists essentially in removal of the nasal septum followed by correction of deformities. Reconstruction of the neo-septum is carried out by repositioning the septal fragments in a straight position. The disadvantages of this surgical technique are the septal haematoma, oedema of the mucosa in the valve area and some types of abnormalities of the middle third of the nose such as saddling of the dorsum. All of these conditions can be associated with various degrees of functional disorders. To prevent these possible complications, we developed a suture technique to fix the caudal portion of the neo-septum and avoid alterations or narrowing of the internal nasal valve. The purpose of this study is to describe extracorporeal septoplasty results with this suture technique in stabilising the internal nasal valve. From January 2011 to December 2013, a retrospective review of adult patients treated with extracorporeal septoplasty was performed at the ENT department of Imola Hospital. Pre- and post-operative evaluations were carried out by rhinomanometry and acoustic rhinometry. Statistical analysis was performed with commercially available software (IBM SPSS Statistics for Windows, Version 21.0. Armonk, NY: IBM Corp). 133 cases fulfilled inclusion criteria and were enrolled. A significant improvement was evident after surgery based on the results of rhinomanometry and acoustic rhinology. Extracorporeal septoplasty with stabilisation of the internal nasal valve is an effective and reproducible surgical technique that yields optimal functional results.
Riassunto
Tra le diverse tecniche di settoplastica, quella extracorporea viene utilizzata per le gravi deformità del setto anteriore e consiste essenzialmente nella rimozione del setto nasale, nella correzione delle deformità e nella ricostruzione settale che viene attuata con il riposizionamento dei frammenti settali nella sede corretta. Gli inconvenienti di questa tecnica chirurgica sono l’ematoma settale, l’edema della mucosa nella zona della valvola e la comparsa di alterazioni del terzo medio del naso quali insellamenti del dorso. Tutte queste condizioni si possono associare a vario grado di disturbi funzionali. Per evitare queste possibili complicanze abbiamo sviluppato una particolare tecnica di sutura per fissare la porzione caudale del neosetto ed evitare alterazioni o restringimenti della valvola nasale interna. Lo scopo di questo studio è descrivere i nostri risultati nella settoplastica extracorporea con una tecnica di sutura per la stabilizzazione della valvola nasale interna. Da gennaio 2011 a dicembre 2013 è stata effettuata presso l’Unità Operativa di Otorinolaringoiatria dell’Ospedale di Imola una revisione retrospettiva di pazienti adulti trattati con settoplastica extracorporea. Le valutazioni pre- e post-operatorie sono state eseguite con l’utilizzo della rinomanometria e della rinometria acustica. L’analisi statistica è stata prodotta con il software IBM SPSS Statistics per Windows, versione 21.0 Armonk, NY: IBM Corp. 133 pazienti sono rientrati nei criteri di inclusione e sono stati pertanto reclutati per questo studio. Un miglioramento statisticamente significativo è stato evidente dopo l’intervento chirurgico sulla base dei risultati di rinomanometria e rinometria acustica. La settoplastica extracorporea con stabilizzazione della valvola nasale interna è una tecnica chirurgica efficace e riproducibile che si accompagna a risultati funzionali ottimali.