Exolaryngoscopy: a new technique for laryngeal surgery
La chirurgia laringea in eso-laringoscopia: una nuova tecnica chirurgica
C. Carlucci1, L. Fasanella1, A. Ricci Maccarini2
1 Department of Otorhinolaryngology, General Hospital Civitanova Marche, Italy; 2 Department of Otorhinolaryngology, Bufalini Hospital Cesena, Italy
Summary
The aim of this study is to assess the use of a telescope with a high definition endoscopic video system as an alternative to the operating microscope in endoscopic laryngeal surgery. The system is economic, and allows optimal vision and improved surgeon comfort and ease. In exolaryngoscopy, the optic vitom is positioned in place of the microscope. An extracorporeal optical system (exoscope) is positioned 25 cm from the surgical field. Under exoscopic control, it is possible to use the same series of instruments using a long handle through the laryngoscope. The CO2 laser may also be used by fixing it coaxially to the optical system, and it is possible to use a classic set of microinstruments for phonosurgery. Endoscopic study with auto-fluorescence (NBI; narrow band imaging) can be easily used to visualize both precancerous and cancerous lesions. We treated 12 patients with benign and malign pathologies of the vocal cords; in all cases, the predicted result was reached, and the optic vitom showed its potential advantages in ease and comfort of the surgeon.
Riassunto
Nel presente lavoro si propone l’impiego di un telescopio (VITOM®, Karl Storz) da abbinare alla colonna endoscopica ad alta definizione come alternativa al microscopio operatorio nella chirurgia endoscopica della laringe; questa ottica, definita esoscopio, viene posizionata a circa 25 cm dal campo operatorio. Con tale tecnica è possibile usare la stessa serie di strumenti con manico lungo per la micro e fono chirurgia; inoltre è possibile l’utilizzo del laser CO2, montato coassiale all’ottica, infine è facilmente applicabile anche lo studio endoscopico con autofluorescenza (NBI narrow band imaging), per la diagnosi delle lesioni neoplastiche e pre-neoplastiche. Sono stati trattati 12 pazienti, affetti da patologie benigne e maligne delle corde vocali; in tutti i casi si è raggiunto il risultato preventivato e l’ottica vitom si è rivelata comoda da usare, non ingombrante, con un’ottima visione sul monitor della colonna endoscopica HD; inoltre è stata utile per la didattica e per la documentazione.