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External vs. endonasal dacryocystorhinostomy: has the current view changed?

Dacriocistorinostomia esterna ed endonasale a confronto: si è modificata l’opinione comune?

G. Savino1, R. Battendieri1, S. Traina1, G. Corbo1, G. D’Amico1, M. Gari1, E. Scarano2, G. Paludetti2

 1 Istituto di Oftalmologia, 2 Istituto di Otorinolaringoiatria, Università Cattolica del Sacro Cuore, Rome, Italy

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Summary

In past years, external dacryocystorhinostomy has been considered the gold standard in terms of functional outcome for treatment for nasolacrimal duct obstruction. In comparison, interest in the use of the recently developed endonasal dacyocystorhinostomy procedure has been rekindled because of advances in instrumentation. For the past 10 years, differences in the outcomes between the two techniques have been reduced; thus, currently, the choice of the type of surgery is associated with the experience of the surgeon, resources available in the healthcare system and patient preferences.

Riassunto

In passato la dacriocistorinostomia per via esterna (EXT-DCR) è stata considerata il gold standard in termini di risultato funzionale nel trattamento delle ostruzioni del dotto naso lacrimale. L’innovazione della strumentazione ha recentemente incrementato l’interesse per la dacriocistorinostomia endoscopica per via endonasale (EES-DCR). Negli ultini 10 anni le differenze in termini di risultati tra le due tecniche chirurgiche sono andate riducendosi; la scelta del tipo di tecnica chirurgica è attualmente legata all’esperienza del chirurgo, alle risorse economiche del sistema sanitario e alle preferenze del paziente.