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Endoscopic ultrasonic curette-assisted removal of frontal osteomas

Curette per l’osso ad ultrasuoni per la rimozione degli osteomi del frontale

A. Bolzoni Villaret, A. Schreiber, I. Esposito, P. Nicolai

Department of Otorhinolaryngology, University of Brescia, Italy

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Summary

Indications for endoscopic resection of fronto-ethmoidal osteomas have been progressively expanded thanks to optimization of surgical exposure and the development of dedicated instruments. Curved cutting drills are still suboptimal to treat hard osseous neoplasms of the frontal sinus. We present two patients affected by frontal osteoma treated with an endoscopic procedure using an ultrasonic bone curette. The ultrasonic bone curette may be considered an effective tool to reduce soft tissue manipulation, optimize surgical time and accelerate the healing process. However, the technique requires significant shape innovations to reach the lateral recesses and to manage pure intrasinusal lesions.

Riassunto

Le indicazioni alla chirurgia endoscopica nel trattamento degli osteomi fronto-etmoidali si sono progressivamente estese grazie all’ottimizzazione dell’esposizione chirurgica ed allo sviluppo di una strumentazione dedicata. Le frese curve sono ancora subottimali nel trattamento di lesioni ossee eburnee del seno frontale. Presentiamo due pazienti affetti da osteoma frontale trattati con procedura endoscopica utilizzando la curette per osso ad ultrasuoni. La curette ad ultrasuoni può essere considerato un efficace strumento chirurgico per ridurre la manipolazione dei tessuti molli e per ottimizzare i tempi chirurgici e del processo di guarigione. Tuttavia è necessario migliorare la forma dello strumento per premettere di raggiungere i recessi più laterali e gestire lesioni localizzate interamente nel seno frontale.